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Bisoprolol gehört zu der Gruppe der selektiven β1-Adrenorezeptorenblocker, die die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin an den ß-Rezeptoren aufheben. Als Folge wird die Erregungsleitung im AV-Knoten verlangsamt, die Herzfrequenz und das Schlagvolumen werden verringert. Auch in höherer Dosierung soll Bisoprolol keinen Einfluss auf die β2-Rezeptoren haben. Bisoprolol hat keine intrinsische sympathomimetische Aktivität (ISA). Bisoprolol ist gut plazentagängig und die Konzentrationen im mütterlichen und fetalen Serum sind ähnlich.

Arterielle Hypertonie, Angina pectoris, Herzinsuffizienz.

Erfahrungen in der Schwangerschaft

MITTEL

1. Trimenon: Betablocker gehören zu den häufig verordneten Arzneimitteln in der Schwangerschaft, deren Anwendung in einer ciprofloxacin Vielzahl von Studien ausgewertet wurde. Ein teratogenes Risiko wurde bisher nicht beschrieben und ist auch bei dem deutlich weniger untersuchten Bisoprolol nicht beobachtet worden.

2.-3. Trimenon / Perinatal: Eine Assoziation zwischen Betablockern in der Schwangerschaft und einem verringerten Geburtsgewicht wurde in mehreren Studien beschrieben. Als Ursache werden u.a. eine Tonuserhöhung des Uterus mit nachfolgender Perfusionsminderung sowie die blutzuckersenkende Wirkung der Betablocker erörtert. Alternativ muss auch ein direkter Effekt der arteriellen Hypertonie als Grund für ein vermindertes intrauterines Wachstum bedacht werden.

Eine neonatale β-Rezeptorenblockade infolge mütterlicher Therapie ist theoretisch bei jedem Betablocker möglich und kann sich in Hypoglykämie, Bradykardie und selten in einer Hypotonie äußern. Ein Absetzen der Medikation 24–€œ48 Stunden vor der Entbindung wird deshalb von manchen Autoren erörtert. Dieses Vorgehen ist kaum zu rechtfertigen. Die meist nur milden Symptome einer β-Rezeptorenblockade bessern sich beim Neugeborenen innerhalb von 48 Stunden folgenlos. Dennoch sollten sich Geburtshelfer und Pädiater über die mütterliche Medikation informieren.

Empfehlungen zur Schwangerschaft

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Falls möglich, sollten besser untersuchte Antihypertensiva oder β-Rezeptorenblocker bevorzugt werden. Sollte dies nicht möglich sein, ist Bisoprolol auch akzeptabel.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: Wachstumskontrolle beim Feten bei langdauernder Therapie, Information über medikamentöse Therapie an die Geburtshelfer. Bei Therapie bis zur Geburt auf Bradykardie, Hypoglykämie und (insbesondere bei Frühgeborenen) auf Atemstörungen achten.

Besser erprobte Alternativen: Alpha-Methyldopa als Antihypertensivum, Metoprolol als β-Rezeptorenblocker.

Stillzeit

Pharmakokinetik: HWZ: 10-12 h; Proteinbindung: 30%; molare Masse: 325; orale Bioverfügbarkeit: 80 - 90%.

Klinik: In einem Fallbericht wurde nach kurzfristiger Anwendung kein Bisoprolol in der Muttermilch nachgewiesen. Weitere Daten zum Übergang oder publizierte Erfahrungsberichte liegen nicht vor.

Empfehlung: Metoprolol ist wesentlich besser untersucht und sollte bevorzugt eingesetzt werden. Bei therapeutischem Vorteil von Bisoprolol kann auch hierunter weiter gestillt werden.

Wir brauchen Ihre Angaben und beraten Sie individuell

Da an Schwangeren grundsätzlich keine randomisierten Studien durchgeführt werden dürfen, beruhen Kenntnisse zur Sicherheit von Medikamenten und letztlich auch die Qualität dieser Internetseite auf der Auswertung von klinischen Erfahrungen.

Daher bitten wir Sie, wenn Sie diese Internetseite wegen einer konkreten Schwangerschaft lesen, uns Einzelheiten zu dieser Schwangerschaft einschließlich der verwendeten Medikamente mitzuteilen. Sie können dafür unseren Online-Fragebogen verwenden oder uns anrufen.

Auf diesem Wege können wir Sie auch individuell beraten, wenn Sie dies wünschen.

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Die Beratung cervitec gel beipackzettel ciprofloxacin ist kostenlos.


Source: http://embryotox.de/bisoprolol.html


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